Millaisia ongelmia suusta voi löytyä?

Etuhampaat

Etuhampaiden ventraalinen kaarevuus (hymy)

MÄÄRITELMÄ: Hevosen etuhampaita edestäpäin katsoessa etuhampaiden linja poikkeaa normaalista, suorasta linjasta, muodostaen kuperan linjan alaspäin, jolloin näyttää, että hevonen hymyilee. Ulommaiset alaleuan etuhampaat ovat liian pitkät verrattuna yläleuan vastaaviin
SYY: Voi johtua epänormaalista purentasyklistä poskihampaissa olevien poikkeavuuksien takia tai jos etuhampaiden maitohampaiden irtoamisessa on viivästyksiä
SEURAUKSET: Hevonen ei pysty noudattamaan täysin normaalia purentasykliä, jolloin poskihampaat kuluvat epätasaisesti
RATKAISU: Etuhampaiden säännöllinen raspaus (lyhennys ja suuntaaminen)

Etuhampaiden dorsaalinen kaarevuus (irvistys)

MÄÄRITELMÄ: Hevosen etuhampaita edestäpäin katsoessa etuhampaiden linja poikkeaa normaalista, suorasta linjasta, muodostaen kaarevan linjan ylöspäin, jolloin näyttää, että hevonen irvistää. Ulommaiset yläleuan etuhampaat ovat liian pitkät verrattuna alaleuan vastaaviin
SYY: Johtuu usein imppaamisesta tai puun puremisesta. Voi johtua myös epänormaalista purentasyklistä poskihampaissa olevien poikkeavuuksien takia tai jos etuhampaiden maitohampaiden irtoamisessa on viivästyksiä
SEURAUKSET: Hevonen ei pysty noudattamaan täysin normaalia purentasykliä, jolloin poskihampaat kuluvat epätasaisesti
RATKAISU: Etuhampaiden säännöllinen raspaus (lyhennys ja suuntaaminen)

Etuhampaiden vino purenta

MÄÄRITELMÄ: Hevosen etuhampaita edestäpäin katsoessa etuhampaiden linja poikkeaa normaalista, suorasta linjasta, muodostaen vinon linjan. Yläleuan etuhampaat toisella puolen suuta ovat liian pitkät, jolloin alaleuan etuhampaat ovat liian pitkät vastakkaisella puolella. Linja voi olla vino kumpaan tahansa suuntaan ja sen mukaan, kumpi puoli alaleuasta on liian korkea, vinous määritellään joko DGL3 tai DGL4
SYY: Vinous voi kehittyä ajan mittaan, jos hevonen puree enemmän toisella puolen suuta. Voi johtua myös imppaamisesta, puun puremisesta tai poskihampaissa olevista poikkeavuuksista
SEURAUKSET: Hevonen voi kuluttaa liiallisesti toisen puolen poskihampaita ja toisen puolen poskihampaat kuluvat vähemmän, kasvaen liian pitkiksi ja muodostaen saksipurennan
RATKAISU: Etuhampaiden säännöllinen raspaus (lyhennys ja suuntaus)

Väärä etuhampaiden kulma

MÄÄRITELMÄ: Sivustapäin katsoessa, etuhampaiden purentapinnat kohtaavat tietyssä kulmassa verrattuna alaleuan kuolainlomaan. Jos purentapintojen välistä piirretään linja, tämän pitäisi osua hevosen leukaniveleen. Useimmiten tämä linja kuitenkin menee leukanivelen yläpuolelle tai harvemmin alapuolelle
SYY: Kun etuhampaita ei raspata ja suunnata säännöllisesti, ne siirtyvät luonnostaan väärään kulmaan
SEURAUKSET: Aikaa myöden etuhampaat alkavat työntymään eteenpäin. Tällöin etuhampaat eivät ole enää samassa linjassa leukanivelen kanssa ja pään noustessa ylös ja alaleuan liikkuessa taaksepäin, poskihampaiden välinen rako suurenee
RATKAISU: Etuhampaiden raspaus (uudelleen suuntaus)

Yläpurenta

MÄÄRITELMÄ: Yläleuan etuhampaat tulevat alaleuan etuhampaiden eteen
SYY: Useimmiten perinnöllinen vika
SEURAUKSET: Yläetuhampaat kasvavat liian pitkiksi. Hevonen ei pysty noudattamaan täysin normaalia purentasykliä, jolloin poskihampaat kuluvat epätasaisesti. Jos koko yläleuka on pidempi kuin alaleuka, poskihampaatkaan eivät ole kohdakkain, jolloin poskihampaisiin muodostuu ylä- ja alakoukkuja. On myös mahdollista, että vain välileuan luu on liian pitkä, jolloin poskihampaat ovat kohdakkain ja vain etuhampaat eivät ole kohdakkain. Tällöin koukkuja ei muodostu samassa mittakaavassa.
RATKAISU: Etuhampaiden säännöllinen raspaus (lyhennys ja suuntaaminen), poskihampaiden raspauksessa tärkeää koukkujen pois raspaaminen
On tärkeää tarkastaa varsan purenta heti synnyttyä, sillä yläpurentaa voi yrittää korjata varhaisessa iässä aloitetulla, oikeaoppisella raspauksella. Kysy lisää!

Alapurenta

MÄÄRITELMÄ: Alaleuan etuhampaat tulevat yläleuan etuhampaiden eteen
SYY: Useimmiten perinnöllinen vika
SEURAUKSET: Alaetuhampaat kasvavat liian pitkiksi. Hevonen ei pysty noudattamaan täysin normaalia purentasykliä, jolloin poskihampaat kuluvat epätasaisesti. Jos koko yläleuka on pidempi kuin alaleuka, poskihampaatkaan eivät ole kohdakkain, jolloin poskihampaisiin muodostuu ramppeja ja koukkuja. On myös mahdollista, että vain välileuan luu on liian pitkä, jolloin poskihampaat ovat kohdakkain ja vain etuhampaat eivät ole kohdakkain.
RATKAISU: Etuhampaiden säännöllinen raspaus (lyhennys ja suuntaaminen), poskihampaiden raspauksessa tärkeää koukkujen ja ramppien pois raspaaminen
On tärkeää tarkastaa varsan purenta heti synnyttyä, sillä alapurentaa voi yrittää korjata varhaisessa iässä (noin 3kk) aloitetulla, oikeaoppisella raspauksella. Korjaaminen on kuitenkin hankalampaa kuin yläpurennassa. Kysy lisää!

Kulmahampaat

Hammaskivi

MÄÄRITELMÄ: Hammassairaus, jossa suun bakteerit muodostavan plakkia hampaiden pinnalle. Syljen mineraalit kovettavat plakin kellertäväksi hammaskiveksi
SYY: Hammaskiveä löytyy yleisimmin hevosen tora/kulmahampaista, koska nämä ovat hyvin lähellä sylkirauhasten tiehyitä. Myös etuhampaissa hammaskivi on yleistä. Hammaskiven muodostuminen on hyvin yksilöllistä ja joskus jopa liiallinen kivennäisruokinta voi olla osatekijä. Jos taas poskihampaisiin kertyy hammaskiveä, se kertoo, ettei hevonen jostain syystä käytä kyseistä puolta ruoan jauhamiseen.
SEURAUKSET: Hammaskivi tarjoaa erinomaisen kasvualustan bakteereille, johtaen ientulehdukseen ja pahimmillaan hampaan kiinnityskudoksen tulehdukseen
RATKAISU: Hammaskiven poisto

Poskihampaat

Sudenhampaat

MÄÄRITELMÄ: Sudenhampaat ovat virallisesti ensimmäiset poskihampaat
SYY: Evoluution myötä niistä on tullut huomattavasti pienemmät kuin muista poskihampaista eikä niillä ole enää merkitystä ravinnon jauhamisen kannalta
SEURAUKSET: Sudenhampaat löytyvät merkittävästi useammin ylä- kuin alaleuasta. Vaarana on, että ne aiheuttavat epämukavuuden tunnetta hevoselle kuolainta käytettäessä, kun pehmytkudokset nipistyvät hampaan ja kuolaimen väliin. Sudenhampaat voivat olla myös puhkeamattomia, jolloin ne eivät tule ikenen läpi, vaan ovat yleensä suoraan kuolaimen alla, aiheuttaen suurta kipua hevoselle
RATKAISU: Sudenhampaiden poisto paikallispuudutuksessa

Hammaspiikit

MÄÄRITELMÄ: Hammaskiilteen muodostamia teräviä piikkejä yläleuan poskihampaiden ulkoreunalla ja alaposkihampaiden sisäreunalla
SYY: Hevosen yläleuka on leveämpi kuin alaleuka ja jos hevonen ei jauha riittävän laajoilla liikkeillä, hammaspiikit muodostuvat liian teräviksi. Huomattavaa kuitenkin on, että kaikilla hevosilla on piikkejä, kysymys on vain niiden terävyydestä
SEURAUKSET: Terävät piikit tekevät haavaumia sisäposkiin ja kieleen, mikä aiheuttaa epämukavuutta syödessä ja ratsastettaessa
RATKAISU: Hampaiden säännöllinen raspaus

Koukku

MÄÄRITELMÄ: Terävä ja yleensä korkea hampaan kärki ensimmäisissä ylä- tai viimeisissä poskihampaissa
SYY: Yleensä synnynnäinen, jolloin poskihampaat eivät ole täysin kohdakkain ja koukku pääsee muodostumaan. Koukkuja voi olla myös tasapurentaisilla hevosilla, ei pelkästään yläpurentaisilla
SEURAUKSET: Koukut estävät alaleuan normaalin liikkeen eteenpäin syödessä tai ratsastettaessa. Monesti hevonen aukaisee suunsa pidätettäessä tai peräänannossa. Erityisesti takakoukut aiheuttavat haavaumia vastapuolen pehmytkudoksiin.
RATKAISU: Hampaiden säännöllinen raspaus. Koukut uusiutuvat helposti

Ramppi

MÄÄRITELMÄ: Korkea ja terävä hampaan kärki ensimmäisissä alaposkihampaissa
SYY: Voi olla synnynnäinen, usein alapurentaisilla hevosilla. Ramppi voi myös aiheutua, jos maitohampaat eivät vaihdu samanaikaisesti. Hyvin yleinen ongelma pienillä poneilla!
SEURAUKSET: Ramppi estää normaalin purentasyklin sekä aiheuttaa epämukavuutta kuolaimen kanssa. Monesti hevoset ovat ”kovaleukaisia” tai tunnottomia.
RATKAISU: Hampaiden säännöllinen raspaus

Korkeat purupintojen harjanteet (ETR)

MÄÄRITELMÄ: Poskihampaiden purupinnoilla olevat poikittaiset harjanteet ovat liian korkeat ja terävät
SYY: Harjanteet muodostuvat, kun toisen leuan hampaan kovempi aines kohtaa vastaleuan hampaan pehmeämmän aineksen. Jos harjanteista muodostuu liian korkeita ja teräviä, syynä voi olla virhe leukojen kohdistamisessa tai jos hevonen ei jauha normaalilla purentasyklillä
SEURAUKSET: Purupintojen harjanteita tarvitaan ruoan jauhamiseen, mutta jos harjanteet ovat liian ulkonevat, ne lukitsevat alaleuan liikkeen ja estävät sen normaalit liikkeet syödessä ja ratsastettaessa. Korkeat harjanteet voivat johtaa myös diastemoiden muodostukseen
RATKAISU: Säännöllinen hampaiden raspaus

Porras

MÄÄRITELMÄ: Korkea hammas tai hampaita, jotka muodostavat selkeärajaisen alueen
SYY: Usein syynä on matala tai puuttuva vastakappale. Voi kehittyä myös, jos maitohampaiden vaihtumisessa on ongelmia
SEURAUKSET: Porras lukitsee alaleuan liikkeen täysin, estäen normaalin jauhamisen ja ratsastettavuuden
RATKAISU: Hampaiden säännöllinen raspaus. Puuttuvat hampaat aiheuttavat normaalia nopeamman vastakappaleen kasvun ja normaalia tiheämpi raspausväli vaaditaan

Aaltopurenta

MÄÄRITELMÄ: Alaleuan poskihampaat ylikasvavat aaltomaisesti, sisältäen useita hampaita
SYY: Aaltopurenta kehittyy usein muiden hammasongelmien takia, koska ne estävät normaalin alaleuan liikkeen. Monesti myös epäsäännöllinen maitohampaiden vaihtuminen on syynä aaltopurentaan
SEURAUKSET: Aaltopurenta aiheuttaa liiallista ja ennenaikaista kulumista vastaleuan hampaille. Myös ientaskut ja hampaan kiinnityskudoksen tulehdukset ovat mahdollisia
RATKAISU: Erittäin säännöllinen hampaiden raspaus. Aaltopurenta on hankala, mutta ei mahdoton, korjattava

Saksipurenta

MÄÄRITELMÄ: Poskihampaiden purentapintojen kulma on normaalia jyrkempi
SYY: Johtuu alaleuan poikittaisliikkeen puutteesta
SEURAUKSET: Hevonen ei pysty jauhamaan lainkaan normaalisti, johtaen erittäin huonoon rehun käyttöön
RATKAISU: Säännöllinen hampaiden raspaus. Saksipurenta on hankala, mutta ei mahdoton, korjattava

Ratsastavat maitohampaat

MÄÄRITELMÄ: Maitohammas, joka ei irtoa
SYY: Pysyvä etu- tai premolaarihammas kuluttaa maitohampaan alhaalta päin pois ja lopulta maitohammas irtoaa. Jos pysyvä hammas puhkeaa hieman poikkeavaan kohtaan, maitohammas ei kulu eikä irtoa
SEURAUKSET: Pysyvät hampaat kehittyvät epätasaisesti, johtaen esim. portaisiin tai aaltopurentaan
RATKAISU: Säännölliset hammastarkastukset 6kk välein 2.5v – 4.5v iässä

Lohkeamat

MÄÄRITELMÄ: Hampaasta lohkeaa palanen tai hammas lohkeaa kahti
SYY: Monesti lohkeamat ovat idiopaattisia, jolloin niiden syytä ei tiedetä. Joskus syynä voi olla pitkälle edennyt infundibulaarinen karies
SEURAUKSET: Suuremman lohkeaman kohdalla, varsinkin jos lohjennut hammas ei irtoa itsestään, hevonen voi syödä huonosti. Jos hammas lohkeaa niin, että pulpa tai pulpia aukeaa, hammas voi pahimmassa tapauksessa kuolla
RATKAISU: Lohkeama on syytä tutkia perusteellisesti endoskoopin avulla ja tarvittaessa röntgenkuvata. Tärkeää on myös pyöristää lohkeaman reunat raspilla, jottei pehmytkudoksiin tule vaurioita

Diastema

MÄÄRITELMÄ: Rako hampaiden välissä
SYY: Syitä on lukemattomia, esimerkiksi ikä, muut sairaudet, kuten Cushing, genetiikka, hevosen hampaiden anatomia, kuten väärässä kohdassa olevat hampaat tai hammasrivistön muuttuminen juuria kohden, vastaleuan hampaiden epätasaisuudet, heinäruokinta, ruoan pilaantuminen hampaiden välissä, hammasplakki
SEURAUKSET: Diastemoita on eri tyyppejä, mutta useimmille niille on tyypillistä ruoan kertyminen hampaiden väliin. Ruoka, erityisesti heinä, ei pääse poistumaan, vaan pilaantuu hampaiden välissä, aiheuttaen pH:n laskun ja bakteereiden lisääntymisen.

Ensimmäisenä oireena nähdään ientulehdus, joka hoitamattomana etenee periodontiitiksi (hampaan kiinnityskudosten tulehdukseksi), joka voi johtaa jopa hampaan irtoamiseen. Monesti hevoset eivät oireile millään tavalla, useasti vain pahanhajuinen hengitys antaa omistajalle vihjeitä ongelmasta.

Hampaan kiinnityskudostulehduksen on raportoitu olevan kaikkein kivuliain sairaus hevosen suussa

RATKAISU: Hammasvälien erittäin huolellinen puhdistus sekä paineistetulla vesisuihkulla että erityisillä hammassondeilla on kaikkein tärkein vaihe. Tämä voi riittää nuorilla hevosilla, mutta useimmilla vaaditaan myös uran tekemistä hampaiden väliin. Ota yhteyttä, Hirnuva Hammas on erikoistunut diastemahoitoihin!

Infundibulaarikaries

MÄÄRITELMÄ: Varsinainen hampaiden reikiintyminen
SYY: Infundibulum, tai jyväkuoppa, on hammassementin täyttämä onkalo etuhampaissa sekä yläleuan poskihampaissa. Jokaisessa etuhampaassa on yksi ja yläposkihampaissa kaksi jyväkuoppaa. Hammassementin kuuluisi täyttää ne kokonaan, mutta monesti näin ei syystä tai toisesta käy ja puhutaan infundibulaari hammassementin hypoplaasiasta. Yleisesti karieksen on ajateltu aiheutuvan, kun infundibulaari sementin vauriot tulevat hampaan normaalin kulumisen takia kosketuksiin suun ympäristön kanssa, jolloin ruoka ja kariogeeniset bakteerit pakkautuvat näihin vaurioihin, muodostaen paikallisen happaman ympäristön, mikä aiheuttaa kariesta.
SEURAUKSET: Hammasjuurten tulehdukset, hampaiden lohkeamiset/halkeamiset ja hammasytimen tulehdukset ovat mahdollisia seurauksia. Infundibulaarikaries luokitellaan neljään eri luokkaan sen vakavuuden mukaan. Alkuvaiheessa karies ei ole kivuliasta, koska hammassementissä ei ole hermoja, mutta kun karies etenee, on todennäköistä, että se aiheuttaa jonkinasteista kipua tai epämukavuutta.
RATKAISU: Säännöllinen tarkkailu ja raspaus, jolla vähennetään karieshampaaseen kohdistuvaa painetta ovat ensisijainen hoito. Kun karies etenee niin, että sekundääri dentiinin väri tummuu, on syytä harkita hampaan paikkaamista.

Ääreiskaries/periferaalinen karies

MÄÄRITELMÄ: Hampaan syöpyminen hampaan ulko- tai sisäpinnalta
SYY: Ääreiskaries on suhteellisen vähän tutkittu ongelma, joka on räjähtänyt käsiin Suomessa. Syistä keskustellaan jatkuvasti ja todennäköisesti sairaus aiheutuu vääränlaisesta ruokinnasta. Mahdollisina tekijöinä on mainittu muun muassa heinän alhainen pH (heinä muovikalvon sisällä) ja heinän sokeripitoisuus, myös perinnöllisyystekijät ja diastemat voivat vaikuttaa
SEURAUKSET: Hampaan pinta syöpyy – ensin sementti, sen jälkeen hammaskiille ja lopulta dentiini ja hammas ohenee. Hampaan pinnasta tulee röpelöinen, jolloin ruoka tarttuu siihen, aiheuttaen noidankehä-ilmiön. Todennäköisesti aluksi sairaus on kivuton, mutta edetessään aiheuttaa kipua tai epämukavuutta
RATKAISU: Hoitoa ei ole olemassa. Ruokintaa on syytä muuttaa sekä hampaita tarkkailla säännöllisesti

EOTRH – Equine Odontoclastic Tooth Resorption and Hypercementosis

MÄÄRITELMÄ: Mahdollisesti kivulias ja etenevä hammassairaus, joka luokitellaan peridontaalisairaudeksi ja on pääasiassa etuhampaiden ongelma, mutta myös kulma- ja poskihampaat voivat sairastua
SYY: Syytä ei tiedetä – yleensä sairauden sanotaan olevan iäkkäämpien hevosten ongelma. EOTRH on todennäköisesti toissijainen sairaus ja osatekijöitä voivat olla hevosen ikä, sukupuoli, rotu, ympäristö, kuten myös hampaan kiinnityskudosten tulehdus, genetiikka, hormonaaliset sairaudet kuten Cushing tai EMS, mekaaninen stressi tai liiallinen hammashoito.
SEURAUKSET: EOTRH:a voitaisiin kutsua hevosten hampaiden bipolaariseksi sairaudeksi. Jostain tuntemattomasta syystä hevosen immuunijärjestelmä reagoi hampaisiin ja ympäröiviin kudoksiin. Sairaus aiheuttaa sekä hampaiden luhistumista (odontoclastic tooth resorption) että uudiskudoksen muodostumista tulehduksen takia (hypercementosis). Eli toisaalta hammaskudos tuhoutuu, mutta toisaalta sitä tulee lisää. Molemmissa tapauksissa hammas heikkenee, joka voi johtaa murtumiin, kipuun ja infektioihin.
RATKAISU: Diagnosointi tehdään perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja röntgenkuvien perusteella. Kivuttomissa tapauksissa voidaan yrittää konservatiivista lähestymistapaa erilaisten sieni- ja entsyymivalmisteiden avulla, mutta kivuliaissa ja edenneissä tapauksissa ainoastaan sairaiden etuhampaiden poistaminen tulee kyseeseen.

Pehmytkudosvauriot limakalvoissa tai kielessä, vauriot alakuolainloman luussa

MÄÄRITELMÄ: Haavauma pehmytkudoksessa tai kuoppa/patti alakuolainloman luussa
SYY: Epäsopiva kuolain, kova käsi, hammaspiikit, lohjenneet hampaat tai muut hammasongelmat
SEURAUKSET: Hevonen syö huonosti, on huono ratsastettava, hevonen vastustelee kuolaimen laittoa, suusta voi tulla verta
RATKAISU: Säännöllinen suun ja hampaiden tarkastus, jossa tarkistetaan myös kuolaimen sopivuus